Лечение люмбалгии

Наряду с развитием острой боли в пояснице, имеет место быть механизм постепенного нарастания боли в нижних отделах спины. Прежде всего данный механизм связан со слабостью мышц нижних конечностей, когда пояснице приходится брать на себя часть нагрузки при ходьбе и других движениях. Результатом неравномерного распределения нагрузки становится постоянное перенапряжение поясницы и формирование в ней стойкого спазма, который в свою очередь приводит к патологическим изменениям в нижних отделах позвоночника со всеми вытекающими последствиями.

Другими провоцирующими факторами развития люмбалгии можно отнести:

- Сколиоз и нарушения осанки
- Травмы позвоночника, грудной клетки, нижних конечностей
- Чрезмерно высокие нагрузки на позвоночник (занятия профессиональным спортом)
- Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата
- Возрастные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеопороз)
Другая большая группа заболеваний, способных вызвать люмбалгии, требуют основательной дифференциальной диагностики у врача, так как в этом случае боль в пояснице является лишь вторичным признаком. Сама же «поломка» находится внутри организма. Сюда относятся:

- Заболевания почек
- Заболевания половых органов как у мужчин, так и у женщин
- Болезни кишечника и сосудов
- Онкология

Основные методы диагностики

При обращении к врачу с болью в пояснице, обязательно назначается диагностика, направленная на полноценное обследование организма для исключения внутренних патологий:

- Опрос пациента, жалобы - Клиническая картина (внешние проявления травмы, симптомы) - Рентгеновский снимок или МРТ
- Анализы крови и мочи
- УЗИ внутренних органов

Минусы подобной диагностики в современных поликлиниках и больницах нельзя не заметить. Дело в том, что имея возможность комплексного обследования организма вплоть до клеток ДНК, почему-то не берется во внимание такая важная и неотъемлемая часть нашего организма как состояние опорно-двигательного аппарата и мышц спины.

В Клинике лечения спины и суставов N1 проводят более точное и всеобъемлющее обследование пациента для лучшего понимания клинической картины и назначения точного индивидуального лечения, куда входят:

- стандартная схема диагностики (опрос, клиническая картина, снимки)
- методики мануально-мышечного тестирования

В любом случае, только врач посредством проведения ряда специфических тестов может определить истинную причину возникновения боли в пояснице и провести полноценную дифференциальную диагностику. Никогда не занимайтесь самолечением! Это может стоить Вам здоровья!

Виды и симптомы люмбалгии

Ниже представлены симптомы основных заболеваний, связанных с изменениями в позвоночнике. Как правило, в большинстве случаев именно они провоцируют люмбалгии, а проще говоря, боли в пояснице. Даже при самых малейших подозрениях не нужно откладывать в долгий ящик визит к врачу, так как наиболее ранняя комплексная диагностика гарантирует наиболее быстрое излечение!

Остеохондроз поясничного отдела

- Стоит на первом месте по частоте возникновения
- Пояснично-крестцовый радикулит: внезапно возникающие острые боли в области поясницы
- Боли постепенно возникающие, длительные, ноющего характера
- Боли, усиливающиеся при физической нагрузке или длительном сохранении вынужденной позы
- Локализация боли: в поясничной области и/или ягодицах, тазобедренного сустава, задней поверхности бедра, голени и стопы
- На МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Протрузия/ грыжа межпозвоночного диска

- Боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся при нагрузке
- Боль с иррадиацией в ягодицу, по задней или передней поверхности бедра, в зависимости от локализации пораженного участка
- Онемение, покалывание, нарушение чувствительности в ногах
- Нарушение функций кишечника (мочеиспускания, дефекации)
- На МРТ наблюдается выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска (с разрывом фиброзного кольца при грыже или без при протрузии)

Спондилез

- Ноющие боли в спине, усиливающиеся ночью
- Снижение подвижности позвоночника
- Сглаживание поясничного лордоза
- При прогрессировании заболевания патологический процесс перекидывается на все отделы позвоночника
- На МРТ наблюдаются костные разрастания по форме напоминающие шипы, сужения позвоночного канала

Спондилолистез

- Умеренные или выраженные боли в области поясницы и нижних конечностей
- Изменение осанки
- Сглаживание физиологических изгибов позвоночника
- На рентгенографии визуализируется смещение позвонка (III-IV) к нижележащему позвонку, величина смещения соответствует степени заболевания

Болезнь Бехтерева (спондилоартрит)

- Снижение подвижности позвоночника вплоть до полного отсутствия в нем движения
- Боли и чувство скованности в нижних конечностях и пояснице, особенно по утрам
- На ранних стадиях заболевания после непродолжительной нагрузки боли стихают
- На МРТ воспалительные изменения в суставах позвоночника, окостенение околопозвоночных связок

Стандартные способы лечения люмбалгии

1. Лекарственная терапия

Имеет реальную помощь только в случаях, когда люмбалгии вызываются заболеваниями внутренних органов. В других случаях она только временно купирует боль и искусственно снижает мышечное напряжение. После отмены медикаментов, при очередном обострении на фоне мышечного спазма боль появится снова.

2. Физиотерапия

Как и лекарственная терапия, снижает мышечный спазм и боль временно, не устраняя главной причины заболевания.

3. Массаж

Курс массажа улучшает трофику спазмированных тканей, но не устраняет главную проблему.

4. Лечебная физкультура

Данный вид реабилитации в современной медицине стоит на последнем месте. Как правило, пациент не доходит до зала классической лечебной физкультуры, так как боль купируется выше изложенными методами лечения.

Лечение люмбалгии реабилитационными программами клиники лечения спины и суставов №1

Принципиально важно для устранения боли в пояснице снять спазмы и отеки мягких тканей для улучшения транспорта крови через сосуды, проходящие в мышцах. Восстановление кровоснабжения позвонков и межпозвоночных дисков происходит так же через сосуды, проходящие в мышцах. Стандартное лечение это не учитывает. Наш организм – сложная и умная структура, поэтому включение физиологических процессов ведет к полному излечению организма, а лечение «таблетками» отучает его от борьбы за жизнь и здоровье!

В клинике лечение боли в пояснице осуществляется путем комплексного использования реабилитационных программ:

1. В основе лежит кинезитерапия.

Отличительной особенностью данного метода является соединение двух разных режимов работы мышц в одном упражнении. Правильно подобранный вес на реабилитационном оборудовании в первой (силовой) фазе движения обеспечивает приток крови к мышцам, вторая (стретчинговая) фаза движения растягивает мышцы, снимая спазм и делая ее более эластичной. Систематические занятия кинезитерапией укрепляют связки и суставы, нормализуют обмен веществ, а так же формируют «мышечный корсет», который помогает удерживать позвоночник в правильном положении, что в свою очередь снижает риски рецидива заболевания практически к нулю. Стоит отметить, что кинезитерапия - не совсем открытие современной медицины. Еще в древнем Египте существовали способы лечения с помощью кинезитерапии, которое дошло и до наших дней.

2. Методы постизометрической релаксации и другие партерные техники по устранению боли и улучшению питания позвонков

Уже после первых занятий за счет устранения мышечных спазмов и улучшения питания позвонков увеличивается объем движений, походка становится увереннее.

3. В комплексе применяется массаж и физиотерапия.

С целью стойкого и долговременного результата по восстановлению тех или иных проблем опорно-двигательного аппарата

4. При необходимости назначается лекарственная терапия для облегчения состояния пациента

После проведенной комплексной диагностики, составляется план реабилитационных мероприятий, куда входят упражнения кинезитерапии с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей течения заболевания и наличия сопутствующих проблем. Какая конкретно методика реабилитации подходит в определенно взятом случае, решают как врачи, так и инструкторы клиники. Главной нашей задачей является помощь нашим пациентам, которая может быть достигнута только работой в команде! Но всегда помните, что главным пусковым механизмом выздоровления является позитивный настрой и нацеленность на результат самого человека!

Важно знать!!!

Соблюдайте правила выздоровления :

ДОЗИРОВАННОСТЬ - врач назначает дозированность (количество, частота, амплитуда)  лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ - инструктор-реабилитолог  составляет последовательность выполнения лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

РЕГУЛЯРНОСТЬ -  полностью зависит от Вас. Для успешного и скорейшего выздоровления пациенту  необходимо регулярно (3 раза в неделю) посещать занятия на реабилитационных тренажерах.