Добрый день, уважаемые пациенты !

1.  **Ранняя Мобилизация:** Начинается в первые 24 часа после операции (если позволяет состояние пациента и нет осложнений).
2.  **Индивидуальный Подход:** Программа строится с учетом возраста, общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, функциональных целей пациента и типа протеза.
3.  **Активное Участие Пациента:** Обучение пациента и его вовлеченность в процесс реабилитации критически важны для успеха.
4.  **Функциональная Направленность:** Упражнения и цели ориентированы на восстановление повседневной активности (ходьба, подъем по лестнице, вставание со стула и т.д.).
5.  **Постепенное Прогрессирование Нагрузки:** Интенсивность и сложность упражнений увеличиваются по мере восстановления.
6.  **Управление Болью и Отеком:** Интеграция методов борьбы с болью и отеком (криотерапия, возвышенное положение конечности, компрессия, медикаментозное лечение по назначению врача) является неотъемлемой частью реабилитации для улучшения переносимости упражнений.

I. Ранняя Послеоперационная Фаза (0-2 недели):

Цели: Контроль боли и отека, профилактика осложнений (ТГВ, инфекция), восстановление пассивного и активного объема движений (ОД), начало тренировки ходьбы, достижение полного разгибания колена, обучение пациента.

Вмешательства:
    
Активные Упражнения: Активные и активные с самопомощью движения в голеностопном суставе (насосы), изометрическое напряжение четырехглавой мышцы (квадрицепса) и ягодичных мышц, сгибание/разгибание колена в положении сидя и лежа, подъем прямой ноги (если разрешено хирургом и возможно без боли).

Пассивное Разгибание: Использование валика под пятку в положении лежа для восстановления полного разгибания.
Мобилизация надколенника (при отсутствии боли и по разрешению): Для улучшения скольжения.
Ходьба: Обучение ходьбе с полной нагрузкой на оперированную ногу (если нет других указаний хирурга) с использованием вспомогательных устройств под контролем физиотерапевта. Обучение поворотам, ходьбе по ровной поверхности и по лестнице (сначала «здоровая нога вверх, оперированная вниз»).

Промежуточная Фаза (2-6/8 недель):

Цели: Достижение полного активного разгибания, увеличение сгибания колена (цель >90-105° к 2-й неделе, >115° к 6-й неделе), улучшение силы и контроля мышц бедра и голени, улучшение баланса и проприоцепции, переход на менее поддерживающие вспомогательные устройства (трость), повышение выносливости при ходьбе.
Вмешательства:

Продолжение и Усложнение Упражнений: Добавление упражнений с сопротивлением (эспандеры, легкие веса) для квадрицепса, задней группы мышц бедра (хамстрингов),ягодичных и икроножных мышц.

Функциональные Упражнения: Мини-приседания (мелкие сгибания в колене), выпады вперед и назад (мелкие, контролируемые), подъем на ступеньку (сначала низкую), «мостик» (подъем таза лежа).

Тренировка Баланса: Упражнения на устойчивость на двух и одной ноге (с поддержкой), на неустойчивых поверхностях (подушки, босу).

Велотренажер: Начинается с коротких сессий без сопротивления или с минимальным сопротивлением для улучшения сгибания и подвижности сустава.

Тренировка Ходьбы: Увеличение дистанции и скорости, работа над паттерном ходьбы (устранение хромоты), переход с ходунков на костыли, затем на трость (когда пациент готов).

Продолжение Работы над ОД: Активные и пассивные упражнения на сгибание и разгибание.

III. Поздняя Фаза / Фаза Возвращения к Активности (6/8 недель – 3/6 месяцев и далее):

Цели:Достижение полного функционального диапазона движений (сгибание 120°+), нормализация походки без вспомогательных устройств, восстановление силы и выносливости, близкой к предоперационному уровню здоровой ноги, улучшение проприоцепции и баланса, возвращение к желаемым видам активности (быт, работа, досуг).

Прогрессирующая Силовая Тренировка: Увеличение сопротивления и сложности упражнений (приседания, выпады, жим ногами, сгибание/разгибание в колене на тренажере – с осторожностью и под контролем).

Упражнения на Мощность

Мягкие прыжки, броски мяча и т.д. – для подготовки к спортивным нагрузкам.

Продвинутая Тренировка Баланса и Проприоцепции: Упражнения на одной ноге с закрытыми глазами, на неустойчивых платформах, с отвлекающими факторами.
Тренировка Выносливости: Длительная ходьба, велотренажер, эллиптический тренажер, плавание (после полного заживления раны).
Функциональная Тренировка: Моделирование специфических бытовых или рабочих задач.

Достижение функциональных целей пациента.

Безболезненная ходьба на необходимые дистанции без вспомогательных устройств или с минимальной необходимостью (трость для длительных прогулок/на улице).
Полное активное разгибание и сгибание колена >115-120°.
Сила мышц бедра/голени не менее 80-90% от неоперированной ноги.
Хороший статический и динамический баланс.
Понимание пациентом программы самостоятельных упражнений для поддержания результатов.

Реабилитация после ТЭКС – длительный процесс, требующий терпения и упорства пациента. Следование рекомендациям под руководством специалиста значительно повышает шансы на оптимальный функциональный результат.

С наилучшими пожеланиями,

Ваш врач-реабилитолог  Магомаев Адамант Омарович

Октябрьское поле

+7 (499) 673-39-72

Метро Октябрьское поле

МИТИНО

+7 (495) 794-20-06

ПЯТНИЦКОЕ ШОССЕ, Д. 6 КОРП. 1

КРАСНОГОРСК

+7 (495) 256-36-94

УСПЕНСКАЯ, 4А ДЦ «ПАНОРАМА»

ОТЗЫВЫ ИЗ ЯНДЕКСА

Лицензии и сертификаты

Нас выбрали

У нас проходят лечение и реабилитацию

Лечим заболевания спины и суставов

ВИДЕО О КЛИНИКЕ

Хотите избавиться от боли в спине?
Запишитесь на консультацию и узнайте, как побороть боль!