Добрый день, уважаемые пациенты нашей клиники!

Плечевой сустав: почему он так уязвим и что делать при самых частых повреждениях 

Плечевой сустав — уникальная конструкция. Он обеспечивает нам широчайшую амплитуду движений, но платой за эту свободу является высокая уязвимость. Давайте разберемся, как устроен этот сустав и какие повреждения встречаются чаще всего. 

Почему плечо так легко травмировать? 

Плечевой сустав — это типичный шаровидный сустав, где головка плечевой кости сочленяется с относительно мелкой и плоской суставной впадиной лопатки. Такое строение часто сравнивают с гольф-мячом, лежащим на подставке. Эта аналогия точно передает суть: костная стабилизация здесь минимальна, а основную роль в удержании сустава играют мягкие ткани — мышцы и связки. Ключевой стабилизатор — вращательная манжета плеча, группа из четырех мышц (надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой), которые охватывают головку плеча как манжета. Их сухожилия проходят через узкое пространство под акромионом (костным выступом лопатки), что создает предпосылки для их сдавления и износа 

Самые частые повреждения: 

1. Повреждения вращательной манжеты и импинджмент-синдром.

Это лидер по частоте обращений. Повреждение манжеты занимает третье место среди всех нарушений опорно-двигательного аппарата после болезней позвоночника и колена. Импинджмент-синдром — это состояние, при котором сухожилия манжеты сдавливаются в подакромиальном пространстве при подъеме руки. Боль обычно локализуется по передне-наружной поверхности плеча и усиливается при движении рукой вверх или в сторону. Со временем сдавление приводит к тендиниту, а затем и к разрыву сухожилий. 

2. Адгезивный капсулит («замороженное плечо»)

Это состояние характеризуется прогрессирующей болью и значительным ограничением как активных, так и пассивных движений в суставе. Причина — хроническое воспаление и фиброз (рубцевание) суставной капсулы. Распространенность в популяции составляет 2–5%, но значительно выше у людей с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной. Реабилитация здесь требует особого терпения и индивидуального подхода, зависящего от стадии заболевания. 

3. Нестабильность и вывихи

Плечевой сустав — самый часто вывихиваемый сустав в теле человека. Это обратная сторона его высокой мобильности. После первичного вывиха критически важно пройти полноценную реабилитацию, иначе риск рецидива у молодых людей достигает 40–70%. При вывихе часто страдает суставная губа — хрящевой валик по краю впадины. Повреждение Банкарта (отрыв передненижней губы) является ключевым фактором риска повторных вывихов. 

Что же делать? 

Основной принцип — не терпеть боль и не ждать, что «само пройдет». Раннее обращение и правильная реабилитация — залог восстановления функции без операции. 

В основе консервативного лечения лежит лечебная физкультура (ЛФК). Программа всегда индивидуальна, но общие принципы таковы: 

· На раннем этапе (в остром периоде или после иммобилизации) задача — снять боль и поддерживать минимальный объем движений. Используются маятниковые упражнения, изометрические напряжения мышц без движения в суставе, упражнения для кисти и локтя.

· По мере стихания боли добавляются упражнения на восстановление амплитуды движений, укрепление мышц вращательной манжеты и стабилизаторов лопатки. Цель — восстановить нормальную биомеханику сустава и предотвратить рецидив.

· Физиотерапия является важным дополнением. В остром периоде могут применяться холодовые аппликации, электростимуляция для снятия боли. В более поздние сроки — ультразвуковая терапия, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. 

Для нестабильности сустава реабилитация может занимать от 8 до 16 недель и дольше, включая тренировку проприоцепции (чувства положения сустава) и укрепление не только крупных, но и мелких стабилизирующих мышц. 

Плечевой сустав требует к себе уважительного отношения. Если вы почувствовали боль в плече, особенно при подъеме руки, не откладывайте визит к специалисту. Грамотно составленная программа ЛФК и физиотерапии способна вернуть суставу подвижность и избавить от боли, а в некоторых случаях — предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Помните: восстановление — это марафон, а не спринт, и ваше терпение вместе с профессионализмом врача приведет к лучшему результату. 

В нашей клинике мы всегда рады помочь Вам вернуть здоровье и легкость движения.

С уважением, Ваш врач ЛФК, физиотерапевт Ефремова Наталия Константиновна.

Октябрьское поле

+7 (499) 673-39-72

Метро Октябрьское поле

МИТИНО

+7 (495) 794-20-06

ПЯТНИЦКОЕ ШОССЕ, Д. 6 КОРП. 1

КРАСНОГОРСК

+7 (495) 256-36-94

УСПЕНСКАЯ, 4А ДЦ «ПАНОРАМА»

ОТЗЫВЫ ИЗ ЯНДЕКСА

Лицензии и сертификаты

Нас выбрали

У нас проходят лечение и реабилитацию

Лечим заболевания спины и суставов

ВИДЕО О КЛИНИКЕ

Хотите избавиться от боли в спине?
Запишитесь на консультацию и узнайте, как побороть боль!